כף הרגל: השותף השקט של הגוף כולו

בקצרה

• כף הרגל היא החוליה הראשונה בשרשרת התנועה: קרסול, ברך, אגן וגב תחתון.
• שינוי בדריכה, למשל קריסה פנימה של כף הרגל, עשוי לשנות את הזוויות ואת העומסים במפרקים שמעליה.
• מחקר מאוניברסיטת תל אביב מצא שכאשר כפות הרגליים קורסות פנימה, האגן נוטה קדימה.
• מדרס בהתאמה אישית עשוי לייצב את הבסיס ולאזן את פיזור העומסים, בהתאם לממצאי האבחון.
• כאב גב או ברך דורש בירור רפואי. מדרס הוא חלק מהפתרון במקרים מתאימים, לא תחליף לרופא.

למה כף הרגל היא "השותף השקט" של הגוף?

בכל צעד, כף הרגל היא הדבר הראשון שפוגש את הקרקע. בכל אחת מכפות הרגליים יש 26 עצמות ועשרות מפרקים, רצועות ושרירים, שעובדים יחד כדי לבלוע את הזעזוע, לייצב את הגוף ולדחוף אותו קדימה. רוב הזמן אנחנו לא חושבים עליה בכלל. היא עובדת בשקט.

אבל כשמשהו בבסיס לא מאוזן, הגוף מפצה. והפיצוי הזה לא נשאר בכף הרגל: הוא עולה למעלה, אל הקרסול, הברך, האגן והגב התחתון.

שרשרת התנועה: איך זה עובד

אנשי מקצוע בתחום התנועה מדברים על "שרשרת קינטית": המפרקים בגוף מחוברים זה לזה, ותנועה באחד מהם משפיעה על האחרים. כף הרגל היא החוליה הראשונה בשרשרת.

כך זה נראה, למשל, בקריסה מדיאלית (Overpronation): הקשת הפנימית שוקעת, וכף הרגל מתגלגלת פנימה יותר מהרגיל. השוק מסתובבת פנימה יחד איתה, הברך נמשכת פנימה, והירך והאגן עשויים לשנות את הזווית שלהם. בסוף השרשרת נמצא הגב התחתון, שנושא את התוצאה.

גם הבדל בין שתי הרגליים משנה את התמונה. אם רגל אחת קורסת יותר מהשנייה, האגן עשוי להיות לא מאוזן, והגוף מפצה על כך בכל צעד, אלפי פעמים ביום.

מה אומר המחקר

מחקר של חוקרים מאוניברסיטת תל אביב, שפורסם בכתב העת Gait & Posture, בדק מה קורה לאגן כשכפות הרגליים קורסות פנימה. החוקרים הטו את כפות הרגליים של משתתפים בריאים בעזרת טריזים, ומצאו שככל שהקריסה גדלה, האגן נטה יותר קדימה. כלומר, שינוי בבסיס השפיע ישירות על מנח האגן.

מחקר אחר, שפורסם ב-BMJ, מצא שתוכנית טיפול בכף הרגל שכללה מדרסים, התאמת נעליים ותרגילים הפחיתה את מספר הנפילות אצל מבוגרים ב-36%. כף רגל יציבה היא בסיס יציב לכל הגוף.

איך מדרס בהתאמה אישית מייצב את הבסיס

מדרס מדף נבחר לפי מידת נעל. מדרס בהתאמה אישית מתוכנן לפי כף הרגל שלכם ולפי האופן שבו היא עובדת. במקרים מתאימים, הוא עשוי:

• לתמוך בקשת ולהגביל קריסה פנימה מוגזמת, כך שהשוק והברך עובדות בזווית מאוזנת יותר.
• לפזר את הלחץ על כל כף הרגל, במקום שיתרכז בעקב או בכרית כף הרגל.
• לאזן בין שתי הרגליים, כשהאבחון מראה הבדל ביניהן.
• ללוות את הצעד מהנחיתה על העקב ועד הדחיפה מהבוהן.

כל אלה תלויים בממצאי האבחון. לכן אצלנו המדרס מתוכנן רק אחרי תשאול, בחינת מבנה כף הרגל ודפוסי הדריכה, סריקה תלת־ממדית ובדיקת לחצים ממוחשבת. מה זו בדיקת הליכה ממוחשבת.

מתי כדאי לבדוק את כף הרגל?

• הנעליים נשחקות בצורה לא שווה, למשל רק בצד הפנימי.
• כאבי ברכיים או גב תחתון שמחמירים בעמידה או בהליכה ממושכת.
• הרגליים מתעייפות מהר, גם אחרי מאמץ קטן.
• כף רגל שטוחה, קשת גבוהה או הבדל ניכר בין שתי הרגליים.
• כאב בעקב בצעדים הראשונים בבוקר.

עוד על הקשר בין כף הרגל לכאבים למעלה: מדרסים לכאבי גב וברכיים ומדרסים לפלטפוס.

מתי לשלב גם בדיקה אצל רופא

כאב גב או ברך יכול לנבוע מסיבות רבות, ולא כולן קשורות לכף הרגל. כדאי לשלב בדיקה אצל רופא לפני התאמת מדרסים אם יש כאב גב שמקרין לרגל, נימול או חולשה, כאב אחרי חבלה, נפיחות או חום במפרק, או פצע בכף הרגל אצל אדם עם סוכרת.

הצעד הבא

אם אתם מזהים את עצמכם באחד הסימנים, אבחון מדרסים יראה אם הדריכה שלכם משפיעה על העומסים בגוף, ואם מדרס בהתאמה אישית עשוי לעזור. כך נראה תהליך האבחון אצלנו.

מקורות

• Khamis S, Yizhar Z. Effect of feet hyperpronation on pelvic alignment in a standing position. Gait & Posture, 2007.
• Spink MJ et al. Effectiveness of a multifaceted podiatry intervention to prevent falls in community dwelling older people. BMJ, 2011.

המידע במאמר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי.

בדקו האם מגיעה לכם השתתפות מקופת החולים במדרסים