מטטרפיה: שיטת הטיפול שלנו במדרסים בהתאמה אישית

בקצרה

• מטטרפיה היא שיטת הטיפול של אסף מדיקל במדרסים בהתאמה אישית. היא מטפלת בכף הרגל כמערכת שלמה: מבנה, תנועה, יציבה והשרירים שמעליה.
• כל מדרס נבנה מסריקת 3D ומבדיקה של עשרה תחומים, מהעקב ועד שרירי השוק.
• המטרה: פחות כאב, הליכה יציבה ובטוחה, ויותר חופש לזוז.
• בניסוי שפורסם בכתב העת הרפואי BMJ, תוכנית שכללה מדרסים, נעליים ותרגילים לכף הרגל הפחיתה נפילות אצל מבוגרים ב-36%.

מה זו מטטרפיה?

מטטרפיה (Metatherapy) היא הדרך שבה אנחנו באסף מדיקל מתכננים ומתאימים מדרסים. השם בא מעצמות המסרק (Metatarsals), החלק בכף הרגל שנושא את רוב העומס בכל צעד. הרעיון פשוט: מדרס טוב לא רק "ממלא" את הקשת. הוא משנה את האופן שבו כף הרגל מקבלת משקל, מתגלגלת ודוחפת קדימה. לכן אנחנו מתכננים אותו לפי איך שכף הרגל שלכם עובדת, ולא רק לפי הצורה שלה.

השיטה מחברת שלושה דברים: סריקת 3D מדויקת של כף הרגל, בדיקה של התנועה והיציבה, ומדרס שנבנה לטפל בדיוק במה שמצאנו. בלב השיטה עומדת התמיכה בפסיה הפלנטרית ובמערכת הרצועות של כף הרגל.

למה לא רק "מדרס לפי מידה"?

שני אנשים עם אותה מידת נעל יכולים ללכת בצורה שונה לגמרי. אחד נוחת חזק על העקב, השני מעמיס על כרית כף הרגל, ולשלישי הבוהן הגדולה כמעט לא מתכופפת. מדרס שמעתיק רק את הצורה מפספס את כל זה. במטטרפיה אנחנו בודקים איך כף הרגל שלכם עובדת, ומתכננים את המדרס כך שיעבוד איתה, ולא נגדה.

ארבעה עמודי השיטה

• מבנה: שלוש נקודות המגע של כף הרגל (העקב, ראש המסרק הראשון וראש המסרק החמישי) ופיזור עומס מאוזן ביניהן.
• תנועה: כיפוף הקרסול, כיפוף הבוהן הגדולה והגלגול של כף הרגל, מהנחיתה ועד הדחיפה.
• יציבה: שיווי משקל בעמידה ובהליכה, והתחושה שכף הרגל מקבלת מהקרקע.
• מערכת שלמה: שרירי השוק, הברכיים והגב, שנושאים את מה שכף הרגל מעבירה אליהם.

עשרת תחומי ההשפעה

1. פיזור עומסים מאוזן

המדרס מוריד לחץ מהנקודות שכואבות, בדרך כלל העקב וכרית כף הרגל, ומפזר אותו על כל כף הרגל. מדידות לחץ מראות שמדרס במגע מלא מוריד את לחץ השיא בעקב ובכרית כף הרגל. אצל אנשים עם סוכרת, ההנחיות הבינלאומיות לכף רגל סוכרתית (IWGDF) ממליצות על מדרסים מורידי לחץ כדי להגן על כף הרגל.

2. שיפור חצובת כף הרגל

כף רגל יציבה נשענת על שלוש נקודות: העקב, ראש המסרק הראשון וראש המסרק החמישי. כשאחת מהן מעמיסה יותר מדי, מופיעים כאב, יבלות ועייפות. המדרס מחזיר את האיזון בין שלוש הנקודות.

3. מנגנון ה-Windlass: הבוהן והקשת

כשהבוהן הגדולה מתכופפת בסוף הצעד, הפסיה הפלנטרית נמתחת כמו חבל על גלגלת ומרימה את הקשת. כך כף הרגל הופכת מקפיץ רך לקרש יציב שאפשר לדחוף ממנו. המדרס תומך בקשת ומשאיר לבוהן חופש תנועה, כדי שהמנגנון הזה יעבוד במלואו.

4. שיפור כיפוף הבוהן הגדולה

בוהן גדולה שמתכופפת טוב נותנת דחיפה חזקה ומורידה עומס מהאצבעות האחרות. המדרס מתוכנן לא להפריע לה, ולתמוך בה בדיוק ברגע הדחיפה.

5. שיפור כיפוף הקרסול

קרסול שמתכופף טוב מאפשר לשוק לעבור קדימה מעל כף הרגל בכל צעד. כך הצעדים ארוכים וחופשיים יותר, והברכיים והגב לא צריכים לפצות.

6. יציבה ושיווי משקל

כף רגל שנתמכת נכון מעבירה למוח מידע מדויק יותר על הקרקע. התוצאה: יותר ביטחון בעמידה, בהליכה ובפניות.

7. הליכה ודחיפה

צעד טוב מתחיל בנחיתה רכה על העקב, ממשיך בגלגול על כל כף הרגל ומסתיים בדחיפה מהבוהן. המדרס מלווה כל אחד מהשלבים, כדי שההליכה תהיה חלקה ויעילה.

8. תמיכה במשאבה הפלנטרית

בכף הרגל יש רשת ורידים שנדחסת בכל צעד ודוחפת דם חזרה אל הלב. הליכה מלאה על כל כף הרגל מפעילה את המשאבה הזו בכל צעד.

9. תמיכה במשאבת השוק

שרירי התאומים והסוליאוס בשוק עובדים כמו משאבה שמחזירה דם ללב. כשהקרסול זז בחופשיות וההליכה יעילה, שרירי השוק עובדים במלואם.

10. פחות כאב ועייפות

זו הסיבה שרוב המטופלים מגיעים אלינו: כאבי עקב ודורבן, כאבים בכף הרגל ועייפות בסוף יום של עמידה. כל התחומים שמעל מתנקזים למטרה אחת: שתוכלו ללכת, לעבוד ולזוז בלי לחשוב על הרגליים.

למי מטטרפיה מתאימה

• כאבי עקב ודורבן
• פלטפוס וכף רגל שטוחה, או קשת גבוהה
• הלוקס ולגוס (בוהן עקומה) ואצבעות פטיש
• כף רגל סוכרתית
• מבוגרים שרוצים ללכת בביטחון ולמנוע נפילות
• עמידה ממושכת בעבודה, ספורט וריצה
• ילדים

איך נראה טיפול במטטרפיה

1. שיחה: איפה כואב, ממתי, מה העבודה והפעילות שלכם, ובאילו נעליים אתם הולכים רוב היום.
2. סריקת 3D של כף הרגל, במכון שלנו.
3. בדיקה של עשרת התחומים: חצובה, קרסול, בוהן, יציבה והליכה.
4. תכנון: המדרס נבנה לפי הסריקה והממצאים, ולא לפי תבנית מוכנה.
5. התאמה ומעקב: בודקים שהמדרס יושב נכון בנעליים שלכם, ומכוונים עד שזה מרגיש נכון.

מקורות

• Spink et al. 2011, BMJ: תוכנית פודיאטרית משולבת למניעת נפילות
• Chen et al. 2003: מדרס במגע מלא ופיזור לחצים (מודל אלמנטים סופיים)
• IWGDF: ההנחיות הבינלאומיות לכף רגל סוכרתית

המידע במאמר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי.

בדקו האם מגיעה לכם השתתפות מקופת החולים במדרסים