כאבי עקב ודורבן: מה עוזר, ומתי מדרס נכנס לתמונה
ההבדל בין דורבן לדלקת בפסיה הפלנטרית, מה אפשר לעשות כבר היום, ואיך מדרס בהתאמה אישית עשוי להקל.
בקצרה
- הסיבה הנפוצה לכאב בתחתית העקב היא דלקת בפסיה הפלנטרית, הרצועה שמחברת את העקב לבסיס האצבעות.
- הכאב האופייני: חזק בצעדים הראשונים בבוקר או אחרי מנוחה, נרגע עם התנועה וחוזר אחרי עמידה ממושכת.
- דורבן שרואים בצילום הוא לרוב לא הגורם לכאב. רוב האנשים עם דורבן לא סובלים מכאבי עקב.
- רוב המטופלים משתפרים בטיפול שמרני: מתיחות, הפחתת עומס, נעליים תומכות, רפידות עקב ומדרסים.
- כאב חמור, נימול, סוכרת או חוסר שיפור אחרי שבועיים הם סיבה לפנות לרופא.
מה ההבדל בין דורבן לדלקת בפסיה הפלנטרית?
הפסיה הפלנטרית היא רצועה עבה שעוברת לאורך כף הרגל, מהעקב ועד בסיס האצבעות, ותומכת בקשת. כשהיא נמתחת שוב ושוב מעבר למה שהיא רגילה, נוצרים בה קרעים קטנים וכאב. זו דלקת בפסיה הפלנטרית.
דורבן הוא בליטה גרמית קטנה על עצם העקב, שיכולה להיווצר ממתיחה ממושכת במקום שבו הפסיה מתחברת לעצם. הוא מופיע בצילום רנטגן, ולכן הרבה אנשים קוראים לכל כאב עקב "דורבן". אבל לפי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורתופדיים (AAOS), דורבן אינו גורם לכאב של דלקת בפסיה, ורוב האנשים שיש להם דורבן לא סובלים מכאבי עקב בכלל. המשמעות המעשית: מטפלים בכאב, ולא צריך להסיר את הדורבן.
איך מזהים את הכאב?
- כאב בתחתית העקב או לאורך הקשת.
- הכאב חזק במיוחד בצעדים הראשונים אחרי שינה או ישיבה ממושכת.
- הכאב נרגע כשמתחילים לזוז, וחוזר אחרי עמידה, הליכה או ריצה ממושכות.
- מתיחה של כף הרגל כואבת.
מה עוזר לכאבי עקב כבר היום?
ה-NHS ו-AAOS ממליצים על צעדים פשוטים שאפשר להתחיל בהם בבית:
- מתיחות של השוק ושל כף הרגל, כמה פעמים ביום.
- הפחתת עומס: פחות עמידה ממושכת וריצה על משטח קשה, ומעבר זמני לפעילות עם עומס נמוך כמו שחייה או רכיבה.
- קירור: קרח עטוף במגבת עד 20 דקות, או גלגול כף הרגל על בקבוק קר.
- נעליים נכונות: עקב עם ריפוד ותמיכה טובה בקשת. כדאי להימנע מהליכה יחפה על משטח קשה, מכפכפים, מנעלי עקב גבוה ומנעליים צרות.
- רפידות עקב ומדרסים, שמפחיתים את המתיחה על הפסיה בכל צעד.
- משככי כאבים ללא מרשם לפי הצורך, ולא לאורך זמן בלי להתייעץ עם רופא.
איך מדרס עוזר?
בכל צעד הפסיה נמתחת. נעליים עם ריפוד ומדרסים מפחיתים את המתיחה הזו ואת הלחץ על העקב. AAOS מציינים שמדרסים, מוכנים או בהתאמה אישית, יכולים לעזור, ושרפידת עקב סיליקון פשוטה היא אפשרות זולה להתחלה.
מדרס בהתאמה אישית נבנה לפי הצורה של כף הרגל שלכם, כפי שנמדדה בסריקת 3D. הוא יכול לתמוך בקשת ולפזר את העומס כך שפחות ממנו יפול על העקב. אפשר לראות המחשה של הרעיון בעמוד הבית, בהשוואה בין "בלי מדרס" ו"עם מדרס". כמו כל טיפול שמרני, הוא עובד הכי טוב יחד עם מתיחות והפחתת עומס.
כמה זמן לוקח להחלים?
זה שונה מאדם לאדם, ולפעמים לוקח חודשים. לפי AAOS, יותר מ-90% מהמטופלים משתפרים בתוך 10 חודשים מתחילת טיפול פשוט. אם הכאב לא משתפר, רופא יכול לשקול טיפולים נוספים כמו פיזיותרפיה, סד לילה, זריקות או גלי הלם. ניתוח שמור בדרך כלל למקרים שלא השתפרו אחרי שנה של טיפול שמרני.
מתי לשלב גם בדיקה אצל רופא?
לפי ה-NHS, פנו לרופא אם הכאב חמור או מונע מכם לתפקד, אם הוא מחמיר או חוזר שוב ושוב, אם אין שיפור אחרי שבועיים של טיפול עצמי, אם יש עקצוץ או אובדן תחושה בכף הרגל, או אם יש לכם סוכרת ויש כאב בכף הרגל.
מקורות
המידע במאמר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי. אם יש לכם כאב מתמשך, פנו לרופא או לאיש מקצוע מוסמך.
שאלות נפוצות
האם הדורבן הוא שגורם לכאב בעקב?
ברוב המקרים הכאב נובע מהעומס על הפסיה הפלנטרית, ולא מהדורבן עצמו. זו בשורה טובה: אפשר לטפל בכאב בלי להסיר את הדורבן, ומדרס שמפחית את העומס על הפסיה הוא חלק מרכזי בכך.
בדקו האם מגיעה לכם השתתפות מקופת החולים במדרסיםכמה זמן לוקח לכאב עקב לעבור?
יש כאן חדשות טובות: לפי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורתופדיים (AAOS), יותר מ-90% מהמטופלים משתפרים בתוך 10 חודשים מתחילת טיפול שמרני פשוט. אם אין שיפור אחרי שבועיים של טיפול עצמי, כדאי לשלב גם בדיקה אצל רופא.
בדקו האם מגיעה לכם השתתפות מקופת החולים במדרסיםהאם מדרס עוזר לדורבן?
בהחלט כדאי לבדוק. מדרסים מופיעים בין הטיפולים השמרניים המומלצים לכאבי עקב. מדרס בהתאמה אישית תומך בקשת, מפחית את המתיחה על הפסיה בכל צעד ומפזר את הלחץ מהעקב, ועובד הכי טוב יחד עם מתיחות.
בדקו האם מגיעה לכם השתתפות מקופת החולים במדרסיםרוצים לקבוע תור?
בדיקה קצרה וללא התחייבות, או פנייה ישירה בטלפון ובוואטסאפ. ימים א'–ה', 9:00–17:00, בקניון אסף סנטר שבמתחם אסף הרופא.